Saturday, 19 حزيران 2021
-A A +A

كراون عائلتي

 

المزايا والخدمات

  1. تأمين طبي لجميع أفراد العائلة (درجة أولى) داخل وخارج المستشفى/ داخل وخارج الأردن.
  2. تقديم الاستشارات الطبية المجانية على مدار الساعة.
  3. فحص دوري شامل لجميع أفراد العائلة مرة واحدة سنوياً ويشمل الكشف السريري وصورة الصدر الشعاعية وفحص الدم والبول وتخطيط القلب بالتنسيق مع شركة الشرق العربي للتأمين.
  4. تغطية مباشرة من خلال الجهات الطبية المعتمدة وباستخدام بطاقة كراون الطبية.
  5. شبكة طبية واسعة مميزة ومنتشرة في جميع أنحاء المملكة (أكثر من 3620 مقدم خدمة)
  6. دفع المطالبات النقدية في مدة لا تتجاوز 24 ساعة.
  7. تغطية المرافق في المستشفى للطفل لغاية عمر 13 سنة.
  8. تغطية سيارة الإسعاف.
  9. الفحص السريري في عيادة شركة الشرق العربي للتأمين مجاناً.

التغطيات

الأقساط السنوية حسب الفئة العمرية

الحد الأعلى للتغطية سنوياً   100,000 دينار

14-17 يوم …………….........248 دينار

الحد الأعلى للتغطية داخل المستشفى للفرد (الحالة الواحدة سنوياً) 10,000 دينار

18 سنة -40 سنة ……………. 342 دينار

التغطيات داخل المستشفى 100%

41 سنة -45 سنة ……………. 431 دينار

التغطيات خارج المستشفى   80%

46 سنة -50 سنة ……………. 507 دينار

الحد الأعلى للتغطية خارج المستشفى (لكل فرد) غير محدد بسقف

51 سنة – 55 سنة …………... 673 دينار

التغطيات خارج المستشفى لزيارة الطبيب 100%

56 سنة -60 سنة ……………. 838 دينار

يتم منح الفرد 10 نماذج معالجة خارج المستشفى سنوياً

61 سنة -65 سنة ……………. 1,114 دينار 

سقف الولادة
ولادة طبيعية…………..…. 500 دينار
ولادة قيصرية ……………. 750 دينار
ولادة قيصرية ……………. 750 دينار

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

المنافع الإضافية

  1. تغطية مطعوم الانفلونزا مجاناً.
  2. تغطية الفحوصات الهرمونية غير المتعلقة بالخصوبة.
  3. تغطية الفيتامينات العلاجية والفحوصات المتعلقة بها (غير الخاضعة لضريبة المبيعات 16%)
  4. تغطية فحص ما قبل الزواج بسقف 50 دينار سنويا
  5. وثيقة تأمين سفر لمدة شهر واحد ولمرة واحدة سنويا (تصدر عند الحاجة)
  6. خصومات على البرامج الفردية الأخرى تصل إلى 10%
  7. تغطية الزيارات المنزلية بالتنسيق مع شركة الشرق العربي للتأمين
  8. يخضع هذا البرنامج لشروط وأحكام واستثناءات عقد التأمين المعتمد لدى شركة الشرق العربي للتأمين.
  9. إمكانية تقسط المبلغ لمدة 12 شهرا لعملاء البنك الأردني الكويتي
  • التغطية التأمينية للحالات المرضية الناتجة عن فيروس كورونا المُستجد (كوفيد-19):

إذا تم تشخيص إصابتك بفيروس كورونا المُستجد (كوفيد-19) بناء على نتيجة فحص PCR وتقرير الطبيب المعالج فانه سيتم توفير تغطية تامينية للحالات المكتشفة بعد بدء سريان المنفعة، مع استثناء كافة الحالات الناشئة قبل تاريخ سريان التغطية التأمينية وفقا للشروط والسقوف المحددة لهذه المنفعة الاضافية كما يلي :

  • تغطية تكلفة فحص (كوفيد-19) على اساس الدفع النقدي من قبل المنتفع في المختبرات الطبية المعتمده في حال كانت النتيجه ايجابيه ، ولا يتم التعويض من قبل شركة التامين في حال كانت النتيجه سلبيه.
  • تغطية الاستشارة الطبية و الاشعة السينية للصدر وفحص CBC الموصوفة من قبل الطبيب المعالج.
  • تغطية الفيتامينات والمضادات الحيوية اللازمة الموصوفة من قبل الطبيب المعالج.
  • تغطية تكاليف العلاج داخل المستشفى اذا استدعت الحالة المرضيه لذلك في حال وجود أعراض تستدعي الادخال الى المستشفى وحسب تقييم الطبيب الاخصائي المعالج ، شريطة عدم امكانية معالجة هذه الاعراض خارج المستشفى وموافقة مقدمي الخدمة المعتمدين على ادخال حالات كوفيد 19 الى المستشفى ، وفي حال عدم امكانية تلقي الخدمة من خلال الشبكة الطبية المعتمدة فإنه سيتم تغطية كافة التكاليف والفواتير بواسطة الدفع النقدي بنسبة 100% للحالات التي تستدعي الدخول استناداً لشروط واحكام واستثناءات وثيقة التأمين الطبي الخاصة بكم، علماً بأن شركة التأمين غير مسؤولة عن توفير أسِرؔة داخل المستشفيات وتنحصر مسؤولية شركة التأمين بدفع تكاليف العلاج حسب بنود الوثيقة فقط.
  • تغطية الدخول لغايات تلقي العلاج الطبي فقط وليس لغايات العزل و الحجر ، ولن يتم تغطية اي تكاليف تنتج عن الحجر الصحي والعزل الوقائي  سواء في مستشفى او اي مؤسسة اخرى.
  • لا تغطي هذه المنفعة المطاعيم المتعلقة بفيروس كورونا (كوفيد-19)  .
  • تغطية فحص (كوفيد-19)  بعد انتهاء فترة العلاج وذلك على اساس التغطية المباشرة من قبلنا، بناء على طلب الطبيب المعالج.
  • تشمل هذه المنفعه كافة الفئات العمرية ولغاية عمر 65 عام.
  • تبدأ تغطية هذه المنفعة بعد إنقضاء فترة الإنتظار المحددة بـ 30 يوماُ من تاريخ إضافة هذه المنفعة.

تنتهي التغطية التأمينية للمنتفعين في الحالات التالية:

  • انتهاء السقف السنوي للتغطية وفقا للجدول الموضح ادناه.
  • الالغاء من وثيقة التامين الطبي.
  • انتهاء صلاحية وثيقة التامين الطبي.

القسط ونطاق التغطية :

القسط السنوي

السقف السنوي لمنفعة خارج المستشفى

السقف السنوي لمنفعة داخل المستشفى

50 دينار

200 دينار

5,000 دينار

 

 

 

 

للمزيد من المعلومات يرجى الاتصال وحدة التأمين المصرفي على 5629400-06 فرعي 2242/2253